ПЕРЕЧЕНЬ медицинских показаний и медицинских противопоказаний для направления пациентов на медицинскую реабилитацию

Перечень медицинских показаний и медицинских противопоказаний для направления пациентов медицинскую реабилитацию:

 

Ранняя медицинская реабилитация, медицинская абилитация в стационарных условиях 

Наименование отделения	Медицинские показания	Сроки перевода на раннюю реабилитацию	Медицинские противопоказания	Срок медицинской реабилитации
1	2	3	4	5
Отделение медицинской реабилитации для пациентов онкологического профиля	1. Состояние после специализированного лечения  Состояние после специализированного лечения (хирургического, комбинированного, комплексного):	По заключению онколога	Общие противопоказания для проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации. 4-я клиническая группа онкологического диспансерного учета. 3-я клиническая группа онкологического диспансерного учета при подозрении на рецидив заболевания или метастазы опухоли	14 - 18 дней
	1.1 злокачественных новообразований молочной железы
	1.2 злокачественных новообразований органов женской половой сферы
	1.3 злокачественных заболеваний органов мужской мочеполовой сферы
	2. Состояния после хирургического лечения злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта:		Синдром приводящей петли, демпинг и гипогликемический синдром тяжелой степени. Атония культи желудка. Тяжелая форма постваготомической диареи. Резко выраженное нарушение способности к самообслуживанию и передвижению. Абсолютно неблагоприятный онкологический прогноз. Нуждаемость в активном специальном лечении. Состояния накануне и в течение месяца после проведения курса радиойодтерапии. Стеноз гортани III ст. Состояние клинико-гормональной декомпенсации, брадикардия до 50 ударов в минуту, выраженная миопатия, нейропатия
	2.1 операции на пищеводе
	2.2 субтотальной резекции желудка
	2.3 гастрэктомии
	2.4 панкреато-дуоденальной резекции
	2.5 резекции печени
	2.6 операции на тонком кишечнике
	2.7 операции на восходящем отделе ободочной кишки
	3.Состояния после хирургического лечения заболеваний щитовидной железы и паращитовидных желез:
	3.1 первичный послеоперационный гипотиреоз
	3.2 первичный послеоперационный гипопаратиреоз
	3.3 посттравматические невропатии
	4. Состояния после лечения (хирургического, комбинированного, комплексного) злокачественных заболеваний бронхов и легких
	5. Состояния после лечения (хирургического, комбинированного, комплексного) злокачественных заболеваний опорно-двигательного аппарата
	7. Состояния, требующие активных реабилитационных мероприятий при других онкологических заболеваниях

 

Поздняя (повторная) медицинская реабилитация, медицинская абилитация в стационарных уловиях

Наименование отделения	Медицинские показания	Сроки перевода на раннюю реабилитацию	Медицинские противопоказания	Срок медицинской реабилитации
1	2	3	4	5
Отделение медицинской реабилитации для пациентов онкологического профиля	Последствия радикального (хирургического, комбинированного, комплексного) лечения злокачественных новообразований в течение 3 лет от завершения радикального лечения или 5 лет от возникновения вторичной лимфедемы при условии сохранения реабилитационного потенциала:	Индивидуально по показаниям	Общие противопоказания для проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации. 2-я и 4-я клинические группы онкологического диспансерного учета. 3-я клиническая группа онкологического диспансерного учета при подозрении на рецидив заболевания или метастазы опухоли. Синдром приводящей петли, демпинг- и гипогликемический синдром тяжелой степени. Атония желудка. Тяжелая форма постваготомической диареи. Нуждаемость в активном специальном лечении. Состояния накануне или сразу после проведения курса радиойодтерапии. Резко выраженное нарушение способности к самообслуживанию и передвижению	14 - 18 дней
	1.молочной железы 1.1 вторичная лимфедема
	1.2 постхимиотерапевтическая полинейропатия
	1.3 плексопатия плечевого сплетения
	1.4 постлучевой пульмонит
	1.5контрактура плечевого сустава
	2. Органов женской и мужской половой сферы:
	2.1 вторичная лимфедема
	2.2 постхимиотерапевтическая и постлучевая полинейропатия
	2.3 постлучевой колит
	2.4 постлучевой цистит
	3. Поджелудочной железы и тонкого кишечника:
	3.1 синдромы мальабсорбции, мальдигестии
	4. Щитовидной железы: послеоперационные невропатии
	5. Других злокачественных новообразований требующих активных реабилитационных мероприятий: плексопатия, постхимиотерапевтическая и постлучевая полинейропатия, контрактуры и другое

 

 

Общие противопоказания для проведения медицинской реабилитации, медицинской абилитации вне зависимости от профиля отделения:

• острые, в том числе инфекционные, заболевания до выздоровления;
• паразитарные заболевания до окончания срока изоляции;
• контагиозные кожные заболевания;
• туберкулез любой локализации с бактериовыделением;
• острые психотические состояния;
• органические расстройства личности, сопровождающиеся асоциальным поведением и (или) расторможенностью влечений;
• психические расстройства и расстройства поведения с выраженными или резко выраженными интеллектуально-мнестическими нарушениями;
• эпилепсия и эпилептические синдромы с частыми эпиприпадками;
• соматические заболевания в стадии декомпенсации, терминальной стадии;
• хроническая болезнь почек (ХБП) 4 - 5-й ст. (ХПН в терминальной стадии);
• лихорадочные состояния;
• острые тромбозы, эмболии в качестве сопутствующих заболеваний;
• дыхательная недостаточность III степени;
• артериальная гипертензия III степени, резистентная к антигипертензивной терапии;
• хроническая сердечная недостаточность III стадии (по классификации Василенко-Стражеско);
• нарушения ритма и проводимости:
• фибрилляция желудочков, трепетание желудочков, асистолия желудочков;
• пароксизмальная желудочковая тахикардия, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, пароксизмальная фибрилляция (трепетание) предсердий, сопровождающиеся гемодинамически значимыми нарушениями: синкопе и (или) снижение систолического артериального давления ниже 100 мм рт.ст.;
• атрио-вентрикулярная блокада II степени типа Мобитц 2, полная атрио-вентрикулярная блокада без имплантации искусственного водителя ритма;
• синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада любой степени с паузами 6 сек и более и (или) сопровождающиеся гемодинамически значимыми нарушениями: синкопе и (или) снижение систолического артериального давления ниже 100 мм рт.ст., без имплантации искусственного водителя ритма;
• ЭКС-зависимые пациенты при замещающем ритме менее 40 сокращений в минуту или неустойчивой гемодинамике;
• острые тромбозы, эмболии;
• тотальная афазия с отсутствием выполнения инструкции по голосовой команде и по подражанию;

При этих состояниях могут применяться отдельные методы медицинской реабилитации в ОИТР или в общесоматических отделениях больничных организаций здравоохранения.

Кроме того, могут иметь место медицинские противопоказания к проведению отдельных методов медицинской реабилитации.